江西省醫(yī)療保障局印發(fā)的《江西省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目支付管理目錄(2023年)》將於12月1日零時起正式執(zhí)行。該目錄將「電子耳蝸植入術」等192個新增申報醫(yī)療服務項目動態(tài)評審納入醫(yī)保支付範圍。
江西本次通過實施醫(yī)療服務項目支付管理目錄「提質(zhì)擴面」,共將4369項醫(yī)療服務項目納入省醫(yī)保支付範圍。在全省建立醫(yī)療服務項目支付管理目錄動態(tài)調(diào)整機制,支持全省定點醫(yī)療機構(gòu)將質(zhì)量安全可靠、臨床價值高、參保群眾急需等反映醫(yī)療技術水平更新進步的醫(yī)療服務項目按程序申報納入江西省醫(yī)保支付範圍,實行動態(tài)受理、動態(tài)評審。
為保障醫(yī)?;疬\行安全,江西省在醫(yī)療服務項目支付管理目錄調(diào)整上堅持「盡力而為、量力而行」。對參保群眾看病就醫(yī)急需的醫(yī)療服務項目「應納盡納」,對一些非臨床診療必需、效果不確定的醫(yī)療服務項目以及屬於特需的醫(yī)療服務項目,江西省醫(yī)保均不予支付。
江西將不斷完善醫(yī)療服務項目費用審核辦法,嚴格醫(yī)療服務項目費用支付管理,將定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行使用情況納入定點服務協(xié)議管理和考核範圍。