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　10月10日是世界視覺(jué)日，今年主題是關(guān)注兒童眼健康。在此背景下，愛(ài)爾眼科第五屆「1010乾眼關(guān)愛(ài)日暨兒童乾眼門(mén)診發(fā)布會(huì)」在上海舉行。此次活動(dòng)旨在規(guī)範(fàn)兒童乾眼診斷與治療，提升大眾對(duì)兒童乾眼問(wèn)題的關(guān)注度，消除家長(zhǎng)認(rèn)知誤區(qū)。

　如今，許多孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼、眼睛紅癢等癥狀，不少家長(zhǎng)往往認(rèn)為是近視加重或過(guò)敏所致，卻未意識(shí)到這也可能是乾眼在作祟。事實(shí)上，乾眼並非成年人的「專(zhuān)利」，兒童同樣會(huì)被其困擾，且發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球乾眼發(fā)病率為5% -50%，我國(guó)18歲以下青少年乾眼患病率達(dá)18.7%，即平均每10個(gè)孩子中就有近2個(gè)患有乾眼，兒童乾眼問(wèn)題不可輕視。

　專(zhuān)家介紹，乾眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

　隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，電子產(chǎn)品大量普及，兒童不可避免地接觸到電腦、平板以及學(xué)校的電子屏幕等視頻終端。長(zhǎng)期注視視頻終端會(huì)使眼睛眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致眼睛表面的淚液更多地暴露於外界，蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)從而引發(fā)乾眼。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，孩子每天多看一小時(shí)屏幕，那麼患乾眼的幾率就會(huì)增加15%。同時(shí)，過(guò)敏性結(jié)膜炎作為兒童常見(jiàn)眼表疾病，在我國(guó)兒童群體發(fā)病率高達(dá)28%，也是引發(fā)兒童乾眼的主要原因之一。此外，兒童乾眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素還包括被動(dòng)吸煙、環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)因素等。

　今年1010乾眼關(guān)愛(ài)日，愛(ài)爾眼科正式發(fā)布《愛(ài)爾兒童乾眼診療指導(dǎo)意見(jiàn)》與《兒童乾眼正常值多中心研究》，明確提出兒童乾眼診斷及治療的流程和路徑，以更好地規(guī)範(fàn)診療。

　《愛(ài)爾兒童乾眼診療指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，在兒童乾眼診斷方面，醫(yī)生首先做到「一聽(tīng)二看三問(wèn)」，即聽(tīng)家長(zhǎng)主訴，觀察孩子行為特點(diǎn)和針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素有目的地詢(xún)問(wèn)。在進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)與病因判斷後，眼科檢查應(yīng)從外眼到內(nèi)眼，且不可忽視全身檢查。同時(shí)還需結(jié)合乾眼相關(guān)檢查，如淚液分泌量檢測(cè)、眼表綜合分析儀檢查、脂質(zhì)層厚度檢測(cè)、不完全瞬目檢測(cè)等，以精準(zhǔn)診斷。此外，兒童眼部可能感染蟎蟲(chóng)，可通過(guò)共聚焦顯微鏡或蟎蟲(chóng)檢查顯微鏡進(jìn)行檢查。由於過(guò)敏性結(jié)膜炎是兒童乾眼的高發(fā)原因，過(guò)敏性結(jié)膜炎IGE檢測(cè)也十分必要。

　在兒童乾眼治療方面，意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)，要針對(duì)已知相關(guān)因素進(jìn)行治療，如改善生活環(huán)境、矯正屈光不正、增加有效瞬目、糾正不良用眼習(xí)慣、減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間等；對(duì)於瞼緣及眼表相關(guān)因素要標(biāo)本兼治，如瞼緣炎治療和眼部過(guò)敏治療；對(duì)於因全身免疫性或其他原因疾病引起的乾眼患者，應(yīng)協(xié)同相應(yīng)專(zhuān)科共同治療原發(fā)病。

　據(jù)悉，不良生活方式是乾眼的重要病因，預(yù)防乾眼首先要重視生活方式的調(diào)整，包括減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間、注意眼部衛(wèi)生、及時(shí)治療瞼緣炎、保持膳食營(yíng)養(yǎng)全面、保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì)並控制讀寫(xiě)時(shí)間、及時(shí)矯正屈光不正、保障睡眠時(shí)間和質(zhì)量等。此外，多做眨眼操也有助於預(yù)防乾眼。（何雯 屈慧瑩）