11月8日至9日,由國際臨床腫瘤學(xué)會、中國抗癌協(xié)會腫瘤熱療專委會主辦,深圳抗癌協(xié)會、暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院承辦的2024第一屆(深圳)國際腫瘤熱療大會暨中國抗癌協(xié)會CACA 熱療指南巡講(深圳站)、深圳抗癌協(xié)會腫瘤熱療專委員成立大會在深圳舉行,院士大咖就近年來熱療在腫瘤領(lǐng)域的最新進(jìn)展、臨床應(yīng)用、發(fā)展趨勢、科研方向、新設(shè)備研發(fā)等熱點(diǎn)話題以線上、線下的形式進(jìn)行深入探討。
腫瘤熱療成為腫瘤防治的熱點(diǎn)
中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院樊代明院士介紹:「腫瘤用物理學(xué)的方法應(yīng)該是最有效的,熱療是其中很重要的一種,我們?nèi)梭w在47度是可以耐受的,但腫瘤43度它就必死無疑,利用這個(gè)熱度差,我們可以進(jìn)行治療,把腫瘤治療好,而人體不會受到很大的損傷,過去溫度控制解決不好,現(xiàn)在中國解決的很好!比如說:腹腔腫瘤,1萬毫升腹水這麼多,那麼通過熱療治癒的不止一個(gè)兩個(gè),所以已經(jīng)顯示出來非常強(qiáng)勁的趨向。那麼物理治療方法很多,不單單是熱療,還包括冷療,也包括射線,比如說放療、質(zhì)子治療,所以腫瘤的物理治療在將來一定是一個(gè)大放光彩的,一個(gè)重要的領(lǐng)域,也包括等等。所以,我希望大家認(rèn)真去研究、深刻的探討,不僅我們醫(yī)生要在一起,更主要是物理學(xué)專家跟我們一起來開展這樣的工作,多學(xué)科整合治療最後才能達(dá)到最好的效果。」
熱療技術(shù)是國際公認(rèn)的五大控瘤手段之一,被廣泛應(yīng)用於腫瘤臨床治療。大會名譽(yù)主席、中國抗癌協(xié)會腫瘤熱療專委會首屆主委楊道科教授介紹,早在1985年,熱療就通過了美國FDA認(rèn)證,成為繼手術(shù)、放療、化療、靶向免疫之後的第五大腫瘤治療手段。是一種利用物理能量加熱人體全身或局部,使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度,並持續(xù)一定時(shí)間的腫瘤治療方法,這種方法主要是利用正常組織細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞對溫度耐受能力的差異進(jìn)行治療。
相較於正常細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞對高溫更敏感。當(dāng)溫度升高到一定程度時(shí),就可造成腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性,抑制腫瘤細(xì)胞DNA損傷修復(fù)和腫瘤血管形成,還可降低腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞比例,從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。而正常細(xì)胞耐熱性較強(qiáng),可以耐受更高溫度。因此,腫瘤熱療能夠?qū)崿F(xiàn)既使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷身體正常組織的效果?!挂话?0℃以上的熱量才能造成細(xì)胞的損傷,但是當(dāng)溫度持續(xù)超過42.5℃時(shí),就可殺滅大部分腫瘤細(xì)胞?!箺畹揽平榻B,腫瘤熱療可以分為很多種,目前臨床上較多採用的腫瘤熱療為常規(guī)高溫?zé)岑煟饕桥浜戏暖熁蚧熓褂?,溫度一般?9.5℃到45℃之間,這種熱療是利用熱療設(shè)備從人體外部進(jìn)行加熱;而射頻熱療、超聲熱療等可以單獨(dú)使用的腫瘤熱療,溫度一般在50℃到100℃之間,這類熱療藉助射頻消融針等工具和設(shè)備直接加熱腫瘤內(nèi)部。
「腫瘤熱療是近年的熱點(diǎn),作為一種無毒副反應(yīng)的、綠色的治療方法,在未來腫瘤治療中會起到重要作用,配合傳統(tǒng)治療方法會達(dá)到1+1>2的效果?!贡敬未髸?zhí)行主席、深圳抗癌協(xié)會腫瘤熱療專委會主任委員、暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院董文廣副院長介紹,目前腫瘤治療常見的三大手段,分別是手術(shù)、放療和化療,但是它們難免都有一些毒副反應(yīng)和副作用。隨著科技的發(fā)展,高精端設(shè)備的出現(xiàn),一些新設(shè)備已經(jīng)達(dá)到了精準(zhǔn)、綠色治療腫瘤的目的,腫瘤熱療就是近年發(fā)展較快的一種治療方法,已日漸成為腫瘤治療的又一重要手段。
配合傳統(tǒng)方法 達(dá)到1+1>2的控瘤效果
據(jù)記者了解,暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院是全國腫瘤熱療示範(fàn)基地,每年實(shí)施15000-18000人次的腫瘤患者熱療,治療的患者來自全國各地。董文廣教授表示,對於局部晚期的腫瘤,特別是對於不能通過手術(shù)切除或放療控制的腫瘤,腫瘤熱療可以作為一種有效的治療手段。例如,晚期肝癌、肺癌、胰腺癌等。對於腫瘤轉(zhuǎn)移灶位於特定部位、手術(shù)難度較大的情況,腫瘤熱療更具優(yōu)勢。與其他腫瘤療法相比,熱療對正常細(xì)胞的損傷較小,因此副作用相對較少,患者耐受性更好,不會出現(xiàn)嚴(yán)重的脫髮、噁心、嘔吐等不良反應(yīng)。與放療、化療、中藥治療還能產(chǎn)生有機(jī)的互補(bǔ),可增加患者對放療、化療、中藥的敏感性,增加腫瘤治療的療效,提高病人的生存質(zhì)量,延長病人的生命,同時(shí)又能減輕放療和化療所產(chǎn)生的副作用。
楊道科表示,正因這種獨(dú)特性,熱療被國際醫(yī)學(xué)界稱為「腫瘤綠色療法」。熱療雖好,但也並非適用於所有腫瘤患者,比如體內(nèi)有支架、心臟起搏器等金屬的患者,一般不適合進(jìn)行熱療。另外有心梗、肝硬化脾亢等病史的腫瘤患者,由於體內(nèi)溫度升高會增加基礎(chǔ)代謝率,可能導(dǎo)致病情加重,因此也不適合進(jìn)行深部腫瘤熱療。
董文廣介紹,腫瘤熱療在暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院已經(jīng)成功開展了十幾年了,已被授予為「全國腫瘤熱療示範(fàn)基地」,隨著理念的進(jìn)步、新的高端設(shè)備的引進(jìn),腫瘤熱療中心正式掛牌成立,具備目前全國最先進(jìn)的熱療設(shè)備,如深圳首臺、國內(nèi)唯一既可做全身熱療又可做局部熱療NRL-003型射頻熱療系統(tǒng),是我國腫瘤熱療領(lǐng)域一項(xiàng)新的技術(shù)突破,對這類腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的患者,在手術(shù)、放療、化療均沒有辦法的情況下,全身熱療技術(shù)可以作為一種非常有效的治療手段,緩解患者的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,延長患者生存期。
腫瘤熱療作為腫瘤治療的一種綠色治療,無痛、無創(chuàng)並且精準(zhǔn),在腫瘤的治療中不可或缺。一直以來,暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院腫瘤中心始終秉承 「損傷小」「個(gè)體化」的技術(shù)、「低副作用」的理念,發(fā)揮綜合治療優(yōu)勢,打造整合放療、化療、微創(chuàng)介入、熱療等多維度腫瘤綜合治療模式。董文廣副院長表示,希望通過本次國際腫瘤熱療大會建立起的高質(zhì)量、高水平學(xué)術(shù)平臺,能夠促進(jìn)深圳地區(qū)腫瘤熱療進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)而大力促進(jìn)我國熱療事業(yè)的發(fā)展,將引導(dǎo)腫瘤熱療走向國際大舞臺。(記者 羅國淮 通訊員 譚新喜)