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于文

港府早前宣布擴(kuò)展「長(zhǎng)者醫(yī)療券大灣區(qū)試點(diǎn)計(jì)劃」，新增12間內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)闊至涵蓋21家大灣區(qū)醫(yī)療單位，合資格長(zhǎng)者人數(shù)將增至178萬(wàn)。這項(xiàng)政策不僅擴(kuò)大醫(yī)療資源的地理覆蓋，更直接響應(yīng)長(zhǎng)者北上安老趨勢(shì)，在醫(yī)療政策協(xié)同與區(qū)域融合層面，邁出關(guān)鍵一步。

醫(yī)療保障仍是主要制約因素

從人口結(jié)構(gòu)來(lái)看，香港已步入深度老齡化社會(huì)，65歲及以上人口於2024年已突破160萬(wàn)，預(yù)計(jì)2046年將達(dá)到274萬(wàn)人，佔(zhàn)總?cè)丝谟馊种?。與此同時(shí)，港人北上養(yǎng)老的意向日漸強(qiáng)烈。根據(jù)工聯(lián)會(huì)2023年的調(diào)查，逾八成受訪長(zhǎng)者表示願(yuàn)意在內(nèi)地長(zhǎng)期居住，當(dāng)中以深圳、東莞、中山等地最受歡迎，主因包括生活成本較低、環(huán)境寬敞、社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)成熟等。醫(yī)療保障是影響長(zhǎng)者北上意願(yuàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的關(guān)鍵因素。不少退休長(zhǎng)者面對(duì)慢性病管理、藥物續(xù)配與緊急醫(yī)療支援等難題，對(duì)內(nèi)地醫(yī)療系統(tǒng)認(rèn)識(shí)有限，亦擔(dān)心語(yǔ)言、程序與醫(yī)療質(zhì)素等問題。

在政策層面，醫(yī)療券計(jì)劃深化落實(shí)了《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的民生融合願(yuàn)景。今次新增的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多屬「三級(jí)甲等」綜合醫(yī)院，是內(nèi)地評(píng)級(jí)中最高等級(jí)，反映政府在確保醫(yī)療質(zhì)量方面的審慎與決心。新措施亦首次將兩間中醫(yī)醫(yī)院納入，象徵醫(yī)療券應(yīng)用逐步由「西醫(yī)本位」向「多元整合」過(guò)渡。中醫(yī)在港深受長(zhǎng)者歡迎，據(jù)社區(qū)組織協(xié)會(huì)顯示，約六成長(zhǎng)者定期使用中醫(yī)服務(wù)，尤以紓緩長(zhǎng)期痛癥、調(diào)理身體為主。中醫(yī)服務(wù)不僅具有文化親和力，更是國(guó)家支持香港發(fā)展中醫(yī)藥高地的政策方向。

政府強(qiáng)調(diào)目前正與相關(guān)機(jī)構(gòu)開展系統(tǒng)對(duì)接與人員培訓(xùn)，並預(yù)計(jì)今年第四季起分階段實(shí)施。相關(guān)方向正確，執(zhí)行層面仍有優(yōu)化空間。以東莞為例，目前僅設(shè)有一間指定機(jī)構(gòu)，明顯與當(dāng)?shù)馗廴司劬拥膶?shí)際情況不符。有關(guān)方面宜以年底檢討為契機(jī)，按港人分布密度、服務(wù)種類與地理便利度逐步擴(kuò)展試點(diǎn)地圖，提升醫(yī)療資源配置的針對(duì)性與便捷性。

須持續(xù)優(yōu)化執(zhí)行層面

跨境醫(yī)療涉及兩地法律制度與監(jiān)管差異，若長(zhǎng)者在內(nèi)地就診期間出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議或事故，現(xiàn)行制度下的責(zé)任歸屬、投訴渠道與索償機(jī)制仍屬模糊地帶。當(dāng)局在推動(dòng)便利政策的同時(shí)，亦須同步構(gòu)建跨境醫(yī)療爭(zhēng)議處理平臺(tái)，確保長(zhǎng)者權(quán)益有章可循、有路可訴，才能真正做到讓市民「安心北上、放心就醫(yī)」。

長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，「長(zhǎng)者醫(yī)療券」計(jì)劃應(yīng)從政策工具轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊θ诤系闹贫然A(chǔ)。香港肩負(fù)推動(dòng)粵港澳大灣區(qū)生活便利化的重要任務(wù)。以該方案為起點(diǎn)，通過(guò)推進(jìn)醫(yī)保制度銜接、?？妻D(zhuǎn)診互通、社會(huì)福利網(wǎng)絡(luò)拓展及長(zhǎng)者健康檔案共享等舉措，不僅有助於為長(zhǎng)者構(gòu)建跨區(qū)域的生活選擇機(jī)制，還可推動(dòng)香港醫(yī)療專業(yè)服務(wù)向粵港澳大灣區(qū)延伸，促進(jìn)專業(yè)服務(wù)輸出與產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同發(fā)展。

總括而言，「長(zhǎng)者醫(yī)療券大灣區(qū)試點(diǎn)計(jì)劃」的擴(kuò)展，是回應(yīng)人口老化、照顧長(zhǎng)者福祉與促進(jìn)區(qū)域融合的實(shí)質(zhì)行動(dòng)。政策實(shí)施需確保精準(zhǔn)性，制度構(gòu)建應(yīng)具備前瞻性，通過(guò)系統(tǒng)化的執(zhí)行與規(guī)劃，方能有效將政策理念轉(zhuǎn)化為提升老年群體生活質(zhì)量的實(shí)質(zhì)性成果，並推動(dòng)社會(huì)制度創(chuàng)新取得預(yù)期成效。政府與大灣區(qū)各市政府加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，讓「老有所依、老有所養(yǎng)、老有所安」不僅是一句願(yuàn)景，而是長(zhǎng)者日常生活中的實(shí)際體驗(yàn)。