20餘年病魔纏身，病肝重達(dá)36斤，腹部大如「十月懷胎」……近日，佛山市第一人民醫(yī)院器官移植中心成功為一名55歲的先天性多囊肝患者實(shí)施了高難度的同種異體肝移植手術(shù)。目前患者已康復(fù)出院。這是香港商報2月28日在佛山了解到的。
患者黃先生（化名）在20多年前被診斷出患有先天性多囊肝多囊腎，這是一種常染色體遺傳病，主要表現(xiàn)為肝臟和腎臟出現(xiàn)多個囊腫。早期通常無癥狀，但隨著年齡增長，囊腫會逐漸增大、增多，出現(xiàn)壓迫癥狀，最終可能導(dǎo)致器官功能衰竭。多年來，黃先生飽受疾病的折磨，腹水反覆發(fā)作，生活質(zhì)量極差。
3個月前，黃先生腹脹加劇，腹部明顯增大，如一個「巨球」壓迫身子。多囊肝幾乎侵佔(zhàn)了他腹部的全部空間，其他鄰近臟器受壓?！妇耷颉沟膲浩葘?dǎo)致他無法平臥，只能側(cè)身睡覺，伴有乏力、食慾缺乏等癥狀，苦不堪言。後來，他了解到肝移植是唯一有效的治療手段，於是前往佛山市第一人民醫(yī)院治療（下稱「佛山一院」）。
佛山一院器官移植中心主任陳煥偉介紹，患者腎功能良好，囊腫壓迫較輕，但多囊肝病情嚴(yán)重，急需手術(shù)處理。然而，此次肝移植手術(shù)難度極高：一方面，病變的肝臟異常巨大，幾乎佔(zhàn)據(jù)整個腹腔，嚴(yán)重壓迫周圍臟器，導(dǎo)致手術(shù)暴露極為困難；另一方面，在移除巨大肝臟的過程中，極易引發(fā)低血壓，造成心排出量驟減甚至心臟驟停。此外，患者還合併多囊腎，術(shù)中出血導(dǎo)致的低血壓可能影響腎血流，導(dǎo)致術(shù)後腎功能恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重時甚至需要透析治療。
經(jīng)過該院肝移植團(tuán)隊的充分考慮，在等到匹配的肝源後，黃先生終於迎來了肝移植手術(shù)。本次手術(shù)需要完成多囊肝切除和新肝植入。
患者在手術(shù)
手術(shù)的首要挑戰(zhàn)是暴露困難?；颊呔薮蟮牟∽兏闻K表面布滿大小不一的囊腫，囊液量高達(dá)7500ml。主刀醫(yī)師通過仔細(xì)分離和精細(xì)操作，逐步游離病肝，最終成功暴露肝臟各個部位。經(jīng)過團(tuán)隊的共同努力，多囊肝被完整切除，新肝順利植入。然而，由於患者體質(zhì)較弱及術(shù)前腹腔高壓等因素，在開放門靜脈時血壓驟降，麻醉科迅速採取措施，維持循環(huán)穩(wěn)定，確?；颊咂椒€(wěn)渡過這一危險階段。術(shù)後，患者轉(zhuǎn)入ICU，接受生命體徵和移植器官功能的密切監(jiān)護(hù)。目前，患者已康復(fù)出院，他和家屬對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和護(hù)理深表感謝，並感慨「感覺獲得了第二次生命！」。（記者 盧偉 通訊員 佛山一院）
頂圖：患者在手術(shù)
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