3月26日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院脊柱外科陶惠人教授主刀，順利為一名來(lái)自香港的腰椎間盤突出癥女患者實(shí)施了單側(cè)雙通道經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy，簡(jiǎn)稱UBE）。此次手術(shù)僅有2 個(gè)約1厘米的小切口，出血量?jī)H20毫升。
術(shù)前，持續(xù)的腰腿脹痛已經(jīng)困擾這名香港女士3個(gè)多月。嚴(yán)重時(shí)，她夜不能寐，痛不欲生?，F(xiàn)在她的腰痛、左下肢（臀部、大腿、小腿部位）放射性疼痛、麻木等癥狀即刻消失。術(shù)後僅1天，她就恢復(fù)了下地走路；術(shù)後第二天，她竟然去深圳灣公園逛了一圈。目前，她已順利出院，恢復(fù)了正常生活。
此次手術(shù)的主刀醫(yī)生陶惠人教授是香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)醫(yī)生，香港大學(xué)深圳醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心主任、脊柱外科主任。港大深圳醫(yī)院UBE治療方式不僅為微創(chuàng)治療脊柱退行性病變開啟了新思路，更為深圳乃至粵港澳大灣區(qū)脊柱退行性病變患者帶來(lái)福音。
持續(xù)腰腿脹痛「痛不欲生」，香港女士赴深圳求醫(yī)
54歲的玲姐（化名）來(lái)自香港。1年前，她突發(fā)腰痛，進(jìn)行針灸、理療後，疼痛有所好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前，她的左腿開始出現(xiàn)放射痛，疼痛沿著左側(cè)臀部、大腿後側(cè)、小腿後外側(cè)及足底放射，還伴隨麻木的癥狀。起初，她口服止痛藥後，疼痛狀況有所好轉(zhuǎn)。大約3周前，左腿疼痛及麻木的癥狀突然加重了，愈發(fā)嚴(yán)重的疼痛感給她的生活帶來(lái)極大困擾，她不僅行走困難，甚至因夜間疼痛而無(wú)法正常入睡?！钙脚P時(shí)，疼痛可以忍，坐位、站立位時(shí)痛得忍不了，口服止痛藥也不能緩解，痛得都不想『活』了！」玲姐回憶說(shuō)。在外院就診時(shí)，她被診斷為「腰椎間盤突出癥」。腰椎磁共振檢查提示:腰5/骶1椎間盤突出，神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。
揮之不去的疼痛對(duì)玲姐的工作和生活要造成了嚴(yán)重影響，為尋求進(jìn)一步診療，近日，玲姐專門從香港來(lái)到港大深圳醫(yī)院脊柱外科問(wèn)診。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，結(jié)合玲姐自身需求，脊柱外科陶惠人教授團(tuán)隊(duì)為她制定了脊柱微創(chuàng)的手術(shù)方式：在腰椎實(shí)施單側(cè)雙通道經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)(UBE)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除突出的腰椎間盤組織，解除神經(jīng)根的壓迫，幫助玲姐緩解、消除疼痛癥狀。
實(shí)施新興微創(chuàng)手術(shù)，2個(gè)1厘米小切口根治「突出」
3月26日，在港大深圳醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室等科室的協(xié)作下，由陶惠人教授主刀，為玲姐實(shí)施了單側(cè)雙通道經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。手術(shù)中，透視輔助下精準(zhǔn)定位引起癥狀的腰5/骶1椎間隙，在腰部做了2 個(gè)僅1厘米的切口後建立了內(nèi)鏡通道和器械操作通道。接下來(lái)就是絲滑的椎板減壓操作，顯露椎管內(nèi)硬膜囊及神經(jīng)根，找到突出的椎間盤髓核組織，並精準(zhǔn)摘除突出的椎間盤組織。
僅1個(gè)小時(shí)，手術(shù)就順利完成了。術(shù)後當(dāng)天，玲姐的左腿疼痛癥狀明顯減輕。3月27日，她就可以下地活動(dòng)了，並再也沒(méi)有感受到術(shù)前的左腿麻痛。3月28日，在家人的陪同下，玲姐竟然還去深圳灣公園轉(zhuǎn)了一大圈。3月31日，玲姐順利出院。
陶惠人教授告訴記者，UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）是一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)，該項(xiàng)術(shù)式通過(guò)建立內(nèi)鏡通道和器械操作通道兩個(gè)獨(dú)立通道，醫(yī)生的視野開闊，手術(shù)也更加靈活、安全。其中，內(nèi)鏡通道用於內(nèi)鏡觀察，為醫(yī)生提供高清可視化視野。器械操作通道用於器械操作，助力醫(yī)生實(shí)現(xiàn)對(duì)患者椎管內(nèi)外病變的精準(zhǔn)處理。
他介紹，該技術(shù)自2024年起在中國(guó)逐步推廣，結(jié)合了內(nèi)鏡微創(chuàng)與開放手術(shù)靈活性的雙重優(yōu)勢(shì)，成為脊柱外科領(lǐng)域的重要里程碑式革新。目前，港大深圳醫(yī)院已成熟開展UBE治療。該術(shù)式除了適用於常見(jiàn)的腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，還適用於複雜病例如腰椎間盤突出並鈣化、輕度的腰椎滑脫，多節(jié)段腰椎管狹窄等。
微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)視野和操作空間相對(duì)較小，醫(yī)生需要在有限的空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)的操作，這項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)的要求極高。憑藉豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，陶惠人教授僅用一個(gè)小時(shí)，就順利完成了此次手術(shù)。術(shù)後復(fù)查腰椎磁共振檢查顯示:玲姐腰5/骶1椎間盤突出部位已經(jīng)沒(méi)有了。
術(shù)後第1天，玲姐下地活動(dòng)。
盡最大努力幫助患者提高生活質(zhì)量，守護(hù)好健康之門
對(duì)於玲姐來(lái)說(shuō)，「好像是睡了一覺(jué)，手術(shù)就做好了！」談及這次在港大深圳醫(yī)院就診的經(jīng)歷，玲姐連連稱讚醫(yī)護(hù)人員都很親切。
玲姐說(shuō)：「醫(yī)生很和氣，看到你有什麼不舒服，他們都會(huì)立馬問(wèn)你怎麼啦？這裏的姑娘（護(hù)士）非常熱情，就是你有哪些不舒服啊，需要什麼東西，她們都會(huì)盡量第一個(gè)時(shí)間提供幫助?！贯t(yī)生的人文關(guān)懷也讓玲姐念念不忘。她說(shuō)：「在術(shù)前談話的時(shí)候，醫(yī)生反覆詳細(xì)告訴我有哪些風(fēng)險(xiǎn)？術(shù)後會(huì)有哪些癥狀？醫(yī)生反覆為我講解，讓我不要去擔(dān)心這個(gè)手術(shù)，用專業(yè)的知識(shí)減輕我的心理負(fù)擔(dān)，他們真的都非常好?！?/p>
陶惠人教授告訴記者，對(duì)於像玲姐這樣的患者來(lái)說(shuō)，由於保守治療效果不理想，持續(xù)的疼痛對(duì)其生活造成嚴(yán)重干擾，這種情況下，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在張文智院長(zhǎng)及陶惠人教授的帶領(lǐng)下，依託香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院脊柱外科，為門診和住院的脊柱患者提供全方位的服務(wù)。陶惠人教授介紹，該院脊柱外科團(tuán)隊(duì)有兩大特色，一是專注於做脊柱側(cè)彎、脊柱畸形等高難度手術(shù)，助力脊柱畸形診療水平向國(guó)際看齊；二是把常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化。常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化是指，對(duì)於常見(jiàn)的頸椎病、腰椎病、頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等，用微創(chuàng)手術(shù)為患者消除病痛。
「目前，科室90%的腰椎間盤突出手術(shù)都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)完成的，提高了患者的生活質(zhì)量。比如，在術(shù)後第二天，玲姐就可以輕鬆地去逛深圳灣公園了，實(shí)現(xiàn)了生活質(zhì)量的『飛躍』。我們會(huì)盡最大努力為患者守護(hù)好健康之門」，陶惠人教授如是說(shuō)。（記者 林麗青）
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