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    半夜常要起床上廁所，又或是平日經(jīng)常感到有尿意，但是排尿量不多。這有可能是患上膀胱過度活躍癥。以下泌尿外科?？漆t(yī)生黃家榮會講解此癥的成因、癥狀及治療方法。

    膀胱過度活躍癥又稱膀胱過動癥，是下泌尿道功能失調(diào)引發(fā)的綜合癥候群。黃家榮醫(yī)生解釋：「膀胱過度活躍癥主要癥狀包括突發(fā)性尿急，以至尿失禁，尿頻及夜尿等。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為此癥的成因與膀胱的神經(jīng)或肌肉失調(diào)有關(guān)。年長男士患有良性前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口阻塞，有可能引起繼發(fā)性膀胱過度活躍癥。部分患者因?yàn)槌霈F(xiàn)中風(fēng)、柏金遜癥、中樞神經(jīng)疾病、膀胱結(jié)石、尿道感染等癥狀?！?/p>

    正常膀胱可儲存約400至500毫升尿液，當(dāng)達(dá)到一定容量後，便會讓人感到尿意。黃醫(yī)生表示：「膀胱過度活躍癥患者，即使儲存小量尿液（少至50到100毫升），膀胱已經(jīng)非常敏感及會異常收縮，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力突然增加，引致突發(fā)性尿急，有時甚至?xí)腥滩蛔∈Ы?，患者亦有尿頻或者夜尿的癥狀?！?/p>

    忌諱治療致心理問題

    患者如沒有獲得有效治療，持續(xù)的癥狀會影響生活質(zhì)素，黃醫(yī)生指出：「夜尿頻繁會干擾睡眠，導(dǎo)致疲勞和日間嗜睡，進(jìn)一步影響生活和工作表現(xiàn)。患者可能因擔(dān)心尿失禁而避免社交活動，自我孤立和自信心下降，長期可能引發(fā)心理問題，這些影響均在大型的研究中得到證實(shí)。研究亦發(fā)現(xiàn)，膀胱過度活躍癥患者更傾向減少運(yùn)動量，令身體健康的危機(jī)加劇?！褂行┗颊邥x擇使用紙尿褲，黃醫(yī)生認(rèn)為：「使用紙尿褲是治標(biāo)不治本的方法。大部分年輕患者，以至年長患者，對使用紙尿褲有一定抗拒，亦會令他們自尊心受損，二來長期使用可能導(dǎo)致會陰皮膚潮濕，增加皮膚感染和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。透過積極治療減少尿失禁，方為治本的做法?！?/p>

避免飲用如咖啡等利尿飲品，有助改善膀胱過度活躍癥。

    膀胱過度活躍癥的治療方案包括行為治療、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療。黃醫(yī)生指出：「行為治療方面，改變生活及飲食習(xí)慣，如戒咖啡、濃茶、汽水和酒精等刺激性或利尿的飲品，保持每天攝取足夠的水分。物理治療方面，通過鍛煉盆底肌肉及膀胱的訓(xùn)練，提升患者的忍尿能力和膀胱儲尿容量。透過快速的括約肌肌肉收緊放鬆練習(xí)，亦能有效控制突發(fā)性尿急導(dǎo)致尿失禁的情況?！?/p>

    另外，醫(yī)生亦可透過刺激腿部的脛神經(jīng)，用神經(jīng)調(diào)節(jié)的方法改善膀胱過度活躍癥癥狀。若以藥物治療，能夠放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量。黃醫(yī)生補(bǔ)充：「傳統(tǒng)藥物可能引致口乾、便秘、眼乾、視力模糊等副作用，患有青光眼或者重肌無力癥的患者更加不可以使用，而新型藥物就沒有類似副作用及使用限制，唯一擔(dān)心是此藥物有可能令血壓稍微上升，建議高血壓病人服用時要定期檢查血壓?！?/p>

    情況嚴(yán)重及服藥無效的患者，醫(yī)生會考慮注射肉毒桿菌素。手術(shù)通常在局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，通過膀胱內(nèi)窺鏡將肉毒桿菌素注入膀胱肌肉的多個部位，過程約15至30分鐘，抑制膀胱肌肉過度收縮，從而改善膀胱過度活躍癥的癥狀，如想效果持續(xù)，需要每6至9個月重複注射。 （記者 Karena）

泌尿外科?？漆t(yī)生黃家榮表示，在五十歳以下時，女性的患病率稍高於男性，但隨著年紀(jì)增長，男性的發(fā)病率會增多，主要因?yàn)槟觊L的男性容易有良性前列腺增生的問題，阻塞膀胱出口，繼而引發(fā)的「膀胱過度活躍癥」。